Piano Tile Reflex to nowa wersja znanej (i jakże frustrującej!) gry na refleks, pod tytułem Piano Tile. Możesz grać w Piano Tile Reflex na trzy różne sposoby, w trybie Endurance (wytrzymałość), Pattern (wzór) oraz Frenzy (szał). W każdej wersji musisz dotykać tylko czarnych klawiszy i unikać białych. Czy potrafisz dotknąć wystarczającej ilości czarnych klawiszy lub usunąć wszystkie wzory, zanim upłynie czas? Jeśli dotkniesz białego klawisza, gra natychmiast się skończy!